Lergigan vid ADHD

Lergigan är ett antihistamin som ibland skrivs ut vid ADHD för att hantera sömnproblem och ångest. Läkemedlet behandlar inte kärnsymtomen vid ADHD men är ett vanligt komplement till ordinarie medicinering. Det är receptbelagt, inte narkotikaklassat och inte beroendeframkallande.

Vad är Lergigan?

Lergigan är ett receptbelagt antihistamin vars aktiva substans är prometazin. Prometazin har en lugnande och sederande effekt, vilket innebär att läkemedlet dämpar aktiviteten i centrala nervsystemet.

Lergigan finns i tre styrkor: 5 mg (Lergigan mite), 25 mg och 50 mg. Styrkan anpassas efter indikation och individuella behov.

Varför används Lergigan vid ADHD?

Lergigan är inte en ADHD-medicin i traditionell mening och behandlar inte kärnsymtom som koncentrationssvårigheter eller impulsivitet. Läkemedlet skrivs i stället ut som ett komplement för att hantera ångest och sömnsvårigheter, två vanliga följdtillstånd vid ADHD (Cortese m.fl., 2013).

Eftersom sömnproblem vid ADHD drabbar så många som 70–80 % av alla vuxna med diagnosen, är insomni ett av de vanligaste skälen till att Lergigan ordineras inom psykiatrin (Hvolby, 2015). Utöver att underlätta insomning används läkemedlet ofta för att dämpa den oro och ångest som kan vara kopplad till tillståndet.

En viktig anledning till att Lergigan är populärt inom psykiatrin och beroendevården är att det varken är narkotikaklassat eller beroendeframkallande. Det gör det till ett säkrare alternativ jämfört med exempelvis bensodiazepiner, som har hög beroendepotenial.

Lergigan kan kombineras med ordinarie ADHD-medicinering, men det avgörs alltid av behandlande läkare.

Dosering och verkningstid

Lergigan mite 5 mg är den lägsta styrkan och används ofta till barn eller vid behov av mild sederande effekt. Lergigan 25 mg är den vanligaste styrkan för vuxna vid sömnproblem och ångest. Lergigan 50 mg används i specifika fall och skrivs ut mer sällan.

Doseringen bestäms alltid av läkare utifrån individuella behov och indikation.

Lergigan börjar verka inom 20–60 minuter efter intag och effekten varar vanligtvis 4–6 timmar, ibland längre. Viss dåsighet nästa morgon kan förekomma, särskilt vid högre doser eller om läkemedlet tas sent på kvällen (FASS, 2024).

Biverkningar

Biverkningar varierar mellan individer och inte alla drabbas. De vanligaste biverkningarna vid användning av Lergigan är:

Viktuppgång är en biverkan som många söker information om och som kan förekomma vid längre tids användning. Konsultera alltid FASS eller bipacksedeln för fullständig information om biverkningar.

Är Lergigan narkotikaklassat?

Nej, Lergigan är inte narkotikaklassat. Läkemedlet är inte heller beroendeframkallande, vilket är en central anledning till att det används inom psykiatrin och beroendevården som ett alternativ till starkare lugnande medel.

Narkotikaklassade läkemedel, som bensodiazepiner, regleras av narkotikaförordningen och har striktare förskrivningsregler på grund av beroenderisken. Lergigan omfattas inte av dessa regler.

Vem ska inte ta Lergigan?

Lergigan är olämpligt eller ska användas med stor försiktighet i vissa grupper. Kontraindikationer och försiktighetsgrupper inkluderar:

• Allvarlig leversjukdom: Prometazin bryts ned i levern och kan ansamlas vid nedsatt leverfunktion.
• Hjärt-kärlsjukdom med QT-förlängning: Lergigan kan påverka hjärtrytmen och förstärka risken.
• Barn under 2 år: Lergigan är kontraindicerat i denna åldersgrupp.
• Andningssvårigheter: Den sederande effekten kan försämra andningen ytterligare.
• Äldre: Äldre är känsligare för antikolinerga effekter som yrsel, förvirring och fall.

Läkaren avgör alltid om Lergigan är lämpligt för dig utifrån din hälsosituation. FASS och bipacksedeln bör alltid konsulteras innan behandlingsstart.

Lergigan och alkohol

Alkohol förstärker den sederande effekten av Lergigan, vilket kan ge kraftig dåsighet, starkt sänkt reaktionsförmåga och ökad risk för olyckor. Kombinationen rekommenderas inte under pågående behandling.

Det är extra viktigt att undvika alkohol om du tar Lergigan inför natten och planerar att köra bil tidigt nästa morgon, eftersom dåsigheten kan kvarstå in på nästa dag (FASS, 2024).

Andra läkemedel vid ADHD

Lergigan används främst för att hantera sidosymtom som sömnlöshet och ångest. För att behandla själva kärnsymtomen vid ADHD, som koncentrationssvårigheter, hyperaktivitet och impulsivitet så används vanligtvis andra typer av läkemedel.

Här kan du läsa mer om de vanligaste alternativen:

• Elvanse: Ett långtidsverkande läkemedel baserat på lisdexamfetamin som ofta används när man behöver effekt under en större del av dagen.

• Concerta: Ett av de vanligaste läkemedlen med metylfenidat som frisätts gradvis i kroppen.

• Ritalin: Innehåller också metylfenidat och finns i både korttidsverkande och modifierad frisättning.

• Attentin: Ett korttidsverkande dexamfetamin som ofta används som komplement eller när andra alternativ inte gett önskad effekt.

• Atomoxetin: Ett icke-centralstimulerande läkemedel som ofta används som ett alternativ för de som inte kan eller vill använda stimulerande mediciner. Det verkar genom att öka mängden noradrenalin i hjärnan och har en mer jämn effekt över hela dygnet.